5-fluorotsütosiin

Rakendus
Suu kaudu manustatavat flutsütosiini kasutatakse Candida või Cryptococcus neoformansi tundlike tüvede põhjustatud tõsiste infektsioonide raviks.Seda võib kasutada ka kromomükoosi (kromoblastomükoos) raviks, kui nakkust põhjustavad vastuvõtlikud tüved.Flutsütosiini ei tohi kasutada ainsa vahendina eluohtlike seeninfektsioonide korral suhteliselt nõrga seenevastase toime ja kiire resistentsuse kujunemise tõttu, vaid pigem kombinatsioonis amfoteritsiin B ja/või asooli seenevastaste ravimitega nagu flukonasool või itrakonasool.Kergemaid infektsioone, nagu kandidoosi tsüstiit, võib ravida ainult flutsütosiiniga.Mõnes riigis on ravivõimalus ka aeglaste intravenoossete infusioonidega kuni nädala jooksul, eriti kui haigus on eluohtlik.
Immuunpuudulikkusega inimestel võivad tekkida tõsised seeninfektsioonid.Need inimesed saavad kasu kombineeritud ravist, sealhulgas flutsütosiinist, kuid kombineeritud ravi, eriti amfoteritsiin B kõrvaltoimete esinemissagedus võib olla suurem.

5-fluorotsütosiini kasutatakse Cryptococcus ja Candida põhjustatud seeninfektsioonide, nagu seente sepsis, endokardiit, meningiit, ning kopsu- ja kuseteede infektsioonide seenevastased ained.
Iseloomulik
Sellel tootel on kõrge seenevastane toime Candida spp.ja Candida spp.ja sellel on ka antibakteriaalne toime Bacillus spp.ja Mycobacterium spp.Toode on madalal kontsentratsioonil antibakteriaalne ja kõrgel kontsentratsioonil fungitsiidne.Toimemehhanism seisneb seente nukleiinhappe sünteesi blokeerimises.Seenel on selle toote suhtes lihtne resistentsust tekitada.
Ettevaatusabinõud
Koos amfoteritsiin B-ga on sellel sünergistlik toime, kuid see võib vähendada selle toote eritumist neerudest ja suurendada kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada toksilisi reaktsioone neerudes ja veresüsteemis.Seetõttu tuleks maksimaalset kontsentratsiooni veres jälgida ja hoida 50–75 μg/ml, mitte üle 100 μg/ml;luuüdi inhibiitorite kasutamine võib suurendada selle toote hematoloogilist toksilisust.
See toode võib põhjustada ① iiveldust, kõhulahtisust, löövet jne;② maksakahjustus, enamasti maksafunktsiooni näitajate tõus, aga ka hepatomegaalia või isegi maksanekroos;③ müelosupressioon leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine võib mõnikord põhjustada täisvere tsütopeeniat.Samuti on teatatud fataalsest granulotsüütiliste leukotsüütide puudulikkusest ja taanduvast aneemiast;④ on teatatud ka hallutsinatsioonidest, peavalust ja peapööritusest.Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on maksa- või neerukahjustus, verehaigused ja luuüdi supressioon.Selle toote kasutamisel tuleb regulaarselt kontrollida perifeerset verepilti, maksa- ja neerufunktsiooni ning uriini rutiini.Sellel on loomkatsetes teratogeenne toime ja seda tuleb rasedatel kasutada ettevaatusega.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad transaminaaside aktiivsuse tõus, aluseline fosfataas, seedetrakti sümptomid, leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, neerukahjustus, peavalu, nägemisteravuse langus, hallutsinatsioonid, kuulmislangus, düskineesia, seerumi kaaliumi-, kaltsiumi- ja fosforisisalduse langus (nt allergilised reaktsioonid) .